Авторизация



Рейтинг@Mail.ru

Информатика и ИКТ в современной школе

 

 

GISMETEO: Погода по г. Руза

Медицинское обслуживание в образовательной организации
(0 голоса, среднее 0 из 5)
Автор: Administrator   

Медицинское обслуживание в образовательной организации

Организуйте медицинское обслуживание обучающихся:

·         по договору о совместной деятельности с медицинской организацией;

·         самостоятельно, если имеете лицензию на медицинскую деятельность.

Медицинское обслуживание включает:

·         первичную медико-санитарную помощь;

·         медицинские осмотры;

·         диспансеризацию.

Это следует из части 3 статьи 41 Закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ.

Как взаимодействовать с медицинской организацией

Для медицинского обслуживания обучающихся образовательной организации органы исполнительной власти в сфере здравоохранения назначают медицинскую организацию. Заключите с ней договор о совместной деятельности.

При таком варианте обслуживания обучающихся медицинские работники будут состоять в штате медицинской организации.

Для деятельности медицинских работников безвозмездно предоставьте помещения – кабинет врача-педиатра (фельдшера) и процедурный кабинет (медицинский блок). Помещения медицинского блока должны соответствовать требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10, утвержденным постановлением Главного санитарного врача России от 18 мая 2010 г. № 58.

Если у медицинской организации нет лицензии на оказание определенных услуг в помещении образовательной организации, то разрешено обслуживать детей в медицинской организации. Такая возможность существует и когда образовательная организация не предоставляет помещения для медицинских работников. Об этом сказано в пункте 10 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 5 ноября 2013 г. № 822н.

Однако если вы не предоставите помещения для медицинского обслуживания обучающихся, то практика показывает, что суд привлекает за это к ответственности образовательную организацию и учредителя (апелляционное определение Челябинского областного суда от 12 мая 2015 г. по делу № 11-5052/2015).

Медицинский блок оборудуйте мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями. Такое имущество передайте в пользование медицинской организации на время оказания услуги. Для этого подпишите акт приема-передачи имущества.

Наличие лекарств, перевязочных материалов для неотложной помощи, иммунобиологических препаратов, спецодежды для медицинских работников обеспечивает медицинская организация. Это следует из пункта 12 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 5 ноября 2013 г. № 822н.

 

Как самостоятельно обеспечить медицинское обслуживание

Вы можете принять решение самостоятельно организовать медицинское обслуживание, но в полном объеме вы этого сделать не сможете. Образовательная организация вправе только оказывать первичную медико-санитарную помощь и проводить периодические медицинские осмотры. Для этого:

1. Откройте отделение медицинской помощи.

2. Выделите помещения для медицинского блока, которые соответствуют требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10, утвержденным постановлением Главного санитарного врача России от 18 мая 2010 г. № 58.

В медицинском блоке предусмотрите кабинет врача-педиатра (фельдшера) и процедурный кабинет.

3. Оснастите медицинский блок мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения. Оборудование, аппараты, приборы, инструменты приобретите в зависимости от спектра медицинских услуг, которые вы оказываете.

Закупите лекарственные препараты и перевязочные материалы для оказания неотложной помощи обучающимся, иммунобиологические препараты, спецодежду для медицинских работников.

Требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи устанавливает Минздрав России. Об этом сказано в пункте 5.2.12 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 19 июня 2012 г. № 608.

Минздрав России таких требований не установил. Поэтому органы исполнительной власти в сфере здравоохранения субъектов РФ по этому вопросу принимают региональные нормативные правовые акты.

Пример регионального регулирования: утверждение перечня лекарств и медицинских изделий для медицинского кабинета образовательной организации

Приказом департамента здравоохранения г. Москвы от 16 июля 2013 г. № 714 утвержден перечень лекарств и изделий медицинского назначения для оснащения медицинских кабинетов государственных образовательных учреждений города Москвы.

4. Утвердите Положение об отделении медицинской помощи.

5. Разработайте должностные инструкции медицинских работников на основе Единого квалификационного справочника, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н, приложений 4, 5, 6 к Порядку, утвержденному приказом Минздрава России от 5 ноября 2013 г. № 822н.

6. Примите на работу медицинских работников. Требования к квалификации медицинских работников установлены в Едином квалификационном справочнике, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н.

7. Оформите лицензию на медицинскую деятельность. Это следует из пункта 46 части 1 статьи 12 Закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ.

Ситуация: может ли образовательная организация проводить диспансеризацию обучающихся

Нет, не может.

Диспансеризация – это профилактические медицинские осмотры и комплексные исследования (п. 4 ст. 46 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Обучающиеся проходят профилактические медицинские осмотры только в медицинской организации. Это следует из пункта 10 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 21 декабря 2012 г. № 1346н.

Поэтому образовательная организация не вправе проводить диспансеризацию.

Ситуация: можно ли давать лекарства ребенку по просьбе родителей

Да, можно.

Образовательная организация принимает такое решение, если имеет лицензию на медицинскую деятельность и обслуживает детей самостоятельно. Когда детей обслуживает медицинская организация, то родители должны обратиться в такую организацию.

Лекарства могут давать только врач или медсестра школы или детского сада. Учитель, воспитатель не имеют права давать лекарства, так как не являются медицинскими работниками.

Связано это с тем, что прием лекарств является лечением, которое определено как медицинское вмешательство. Последнее выполняют только медицинские работники.

Об этом сказано в пунктах 5, 8 статьи 2 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ.

Если у вас есть лицензия на медицинскую деятельность, давайте лекарства ребенку после того, как получите:

·         заявление родителей в письменном виде;

·         копию лицензии медицинской организации, врач которой выписал лекарства;

·         выписку из истории болезни с рекомендациями по поводу лечения или заключение, рецепт на прием лекарств;

·         добровольное информированное согласие родителей на медицинское вмешательство. Если родители не предоставили его раньше, попросите написать. Форма согласия приведена в приложении 2 к приказу Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1177н.

Все документы медицинский работник вклеивает в медицинскую карту ребенка, форма № 026/у-2000.

 

Каких специалистов принять в отделение медицинской помощи

Штатную численность отделения медицинской помощи определите с учетом численности несовершеннолетних в образовательной организации. Ориентируйтесь на рекомендации, приведенные в приложении 2 к Порядку, утвержденному приказом Минздрава России от 5 ноября 2013 г. № 822н.

Кроме того, штатная численность зависит от объема работы, которую определите исходя из перечня оказываемых медицинских услуг согласно лицензии.

Так, в штат включают:

·         заведующего отделением;

·         старшую медсестру;

·         врача по гигиене детей и подростков – одного на 2500 обучающихся;

·         врача-педиатра – одного на 180–200 детей в яслях, на 400 детей в детских садах или на 1000 обучающихся в школах;

·         медицинскую сестру (фельдшера) – одну на 100 детей в детских садах или на 100–500 обучающихся в школах.

Если отделение оказывает медицинскую помощь детям в специальных (коррекционных) образовательных организациях, то в штат могут входить:

·         психиатр;

·         оториноларинголог;

·         офтальмолог;

·         травматолог-ортопед;

·         фтизиатр;

·         врач по лечебной физкультуре;

·         медсестра по массажу;

·         инструктор по лечебной физкультуре.

Для каждого профильного врача в штат берут медсестру и санитарку.

 

Кто из специалистов и в какой форме может оказывать первичную медико-санитарную помощь обучающимся

В отделении медицинской помощи образовательной организации обучающимся оказывают первичную медико-санитарную помощь:

·         врачи-педиатры;

·         врачи по гигиене детей и подростков;

·         фельдшеры;

·         медицинские сестры;

·         врачи – специалисты по профилю патологии – в специальных (коррекционных) образовательных организациях.

Помощь оказывают в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях или состояниях, обострении хронических заболеваний.

Об этом говорится в пунктах 5, 13, 14 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 5 ноября 2013 г. № 822н.

Ситуация: как организовать медицинскую помощь детям с сахарным диабетом во время проведения ЕГЭ в школе – ППЭ

Для детей, которые страдают сахарным диабетом первого типа, обеспечьте многократный контроль уровня глюкозы в крови и принимайте меры к его коррекции. Такая коррекция возможна приемом легкоусвояемых углеводов при гипогликемии либо дополнительным введением инсулина.

У ребенка должны быть глюкометр, шприц-ручка или инсулиновая помпа.

Если в результате сдачи ЕГЭ у ребенка развилась декомпенсация сахарного диабета, ГЭК рассматривает вопрос о переносе экзамена или его проведении в щадящем режиме.

Такие рекомендации направлены Минздравом России в письме от 4 мая 2016 г. № 15-2/10/1-2295.

 

Какие учитывать результаты медицинских осмотров обучающихся

Учитывайте результаты медицинских осмотров обучающихся:

·         профилактических. Их проводит медицинская организация. Если врачом рекомендовано заниматься физкультурой в особой группе, то ребенок или родитель передают вам медицинское заключение.
Это следует из пунктов 10, 22, 24 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 21 декабря 2012 г. № 1346н;

·         предварительных, которые проводит медицинская организация при поступлении ребенка в образовательную организацию.
По результатам предварительного осмотра родитель предоставляет вам медицинское заключение. В заключении содержатся сведения о состоянии здоровья ребенка, оценка соответствия требованиям к обучению, медицинская группа для занятий физкультурой (п. 40 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 21 декабря 2012 г. № 1346н);

·         периодических, которые проводит медицинская организация или вы самостоятельно при наличии лицензии на медицинскую деятельность. При этом в лицензии должно быть предусмотрено оказание услуг по «педиатрии».
После периодического осмотра медицинские работники выдают заключение о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний к продолжению учебы.
Об этом сказано в пунктах 43, 51 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 21 декабря 2012 г. № 1346н.

 
 

Опросы

Ваши любимые предметы